Применение антибиотиков при ангине у взрослых

Не секрет, что многих людей пугает необходимость применения антибактериальных средств, однако антибиотики при ангине являются основой лечения, и пренебрегать ими ни в коем случае нельзя. Для того чтобы искоренить необоснованные страхи, необходимо разобраться в нюансах заболевания.

Диагностика и лечение ангины

Такое заболевание, как ангина, или острый тонзиллит, представляет собой инфекционное воспаление небных миндалин. Эта патология практически всегда проявляет себя довольно высокой температурой (от 38°С), сильной болью в горле, ломотой в суставах.

В зависимости от протекания болезни и характеру воспалительного процесса принято различать 3 формы тонзиллита: катаральную, фолликулярную и лакунарную. При фолликулярной и лакунарной — возможно появление гноя на поверхности миндалин, такое течение заболевания (гнойная ангина) является самым неблагоприятным в плане рисков развития осложнений.

Диагностика ангины в большинстве случаев не представляет значительных затруднений для квалифицированного специалиста: визуальный осмотр позволяет выявить воспаление миндалин и характер их поражения. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы и высокая температура завершают клиническую картину. Иногда катаральная ангина может протекать без температуры. В общем анализе крови будут отслеживаться изменения, характерные для острого воспалительного процесса: повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.

Воспаленные миндалины могут быть покрыты налетом. В такой ситуации необходимо взятие мазка с поверхности гланд с целью исключения такого заболевания, как дифтерия.

Обычно данное заболевание успешно лечится в домашних условиях. Однако в ряде случаев для проведения терапии может потребоваться госпитализация. Стационарное лечение взрослым проводят при осложненном течении болезни, например, длительной температуре с затруднением дыхания, или при ангине, вызванной дифтерийной палочкой.

Лечение тонзиллита практически всегда подразумевает назначение антибиотиков, поскольку значительная доля заболеваний вызывается бактериальными возбудителями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Какие антибиотики принимать при ангине, пациенту расскажет лечащий врач.

Для получения точной информации о бактерии, вызвавшей воспаление, и ее чувствительности к препаратам, необходимо выполнить специальный посев на микрофлору. Это поможет выяснить, какие антибиотики при ангине будут эффективны в данном конкретном случае заболевания. Однако такой анализ требует длительного времени на его проведение из-за необходимости выращивания бактерии на специальной питательной среде.

Между тем при ангине антибиотик необходимо начать принимать как можно скорее, особенно это справедливо для гнойной формы, которая является самым грозным видом заболевания. Поэтому врачи назначают антибиотик от ангины, не дожидаясь результатов посева. Грамотный специалист исходит из диагностированной формы заболевания, тяжести состояния пациента, наличия у него лекарственной аллергии.

Кроме того, он руководствуется информацией о резистентности инфекции, циркулирующей по району, к антибиотикам, выясняет, принимал ли в недавнем прошлом больной антибактериальные средства и какие именно. Нюансов при подборе препарата довольно много, и только врач может сказать, какой антибиотик лучше при ангине у конкретного больного. Итак, какие антибиотики пить при ангине?

Список антибиотиков, представленных современной фармацевтикой, весьма обширен. При первичном подборе терапии выбор делают в пользу производных пенициллина, назначая такие препараты, как:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав.

Препараты пенициллинового ряда наиболее хорошо изучены, имеют доказанную высокую эффективность и максимальную безопасность. Природный пенициллин практически не применяется уже давно, а вот современные синтетические формы на сегодняшний день являются препаратами выбора для лечения широкого спектра заболеваний.

Одним из наиболее часто назначаемых препаратов считается Амоксиклав, который содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Тандем этих двух компонентов обладает губительным действием на стрептококки и стафилококки: клавулановая кислота ослабляет возбудитель, а амоксициллин его уничтожает. Причем Амоксиклав выпускается в различных формах и дозировках, что позволяет удобно подобрать эффективную дозу взрослым людям и детям с различным весом.

Амоксиклав не противопоказан при беременности, имеет высокую биодоступность и быстро выводится из организма. Кроме того, Амоксиклав зачастую оказывается наиболее эффективным. Но на вопрос, какой выбрать антибиотик при тонзиллите, в конечном итоге должен отвечать только врач. Однозначно назвать лучший антибиотик при ангине невозможно, поскольку необходимо учитывать слишком много факторов при подборе лекарства.

При наличии непереносимости препаратов пенициллинового ряда врач может назначить антибиотики против ангины из группы макролидов, наиболее известным представителем которых является Сумамед. Однако резистентность бактерий к этому ряду препаратов несколько выше, чем к пенициллинам. Также риски возникновения у пациента побочных эффектов после приема лекарственных средств данной группы более высоки по сравнению с последними.

В ряде случаев врачом может быть назначен Эритромицин или Тетрациклин. Эти препараты в настоящее время применяются достаточно редко, особенно Тетрациклин, который довольно токсичен.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых могут сразу выбираться более серьезные, из перечня препаратов группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефалексин) или фторхинолов (Офлоксацин, Ципролет, Норфлоксацин). Эффективность данных лекарств очень высока, однако цефалоспорины, к примеру, чаще имеют инъекционные формы выпуска, что ограничивает их использование в амбулаторных условиях.

В исключительных ситуациях могут быть назначены линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин). Эти препараты весьма эффективны, однако обладают целым рядом значительных побочных эффектов, поэтому их назначение возможно лишь тогда, когда более щадящих вариантов у врача не остается.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых используются чаще всего в форме таблеток, уколы назначают достаточно редко.

Важно помнить, что недопустимо прекращать прием лекарства при первых признаках выздоровления, прервав назначенный курс терапии. Такие действия формируют лекарственную устойчивость бактерии к используемому средству и приводят к появлению хронической инфекции.

Длительность курса лечения тоже определяется врачом для каждого конкретного случая. Она зависит от тяжести заболевания, его формы, и от того, какой антибиотик при ангине взрослому пациенту был назначен. При отсутствии эффекта от применяемой терапии в течение 1-2 суток с момента начала приема препарата лечащий врач производит его отмену.

Кроме антибиотиков доктор может назначить дополнительные средства, направленные на устранение неприятных симптомов:

  • жаропонижающие;
  • сосудосуживающие — при наличии насморка;
  • различные спреи, полоскания и таблетки, снижающие интенсивность боли в горле.

Восстановление нормального самочувствия обычно занимает около 7 дней, однако выздоровление может затянуться на срок до 2 недель.

Терапия тонзиллита без антибиотиков

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? Этот вопрос, наверное, чаще всего задают врачам пациенты, напуганные необходимостью приема антибактериальных препаратов.

Не требуются для лечения тонзиллита антибиотики при хроническом заболевании в период ремиссии. Кроме того, такая терапия возможна, если воспаление миндалин вызвано вирусом или грибковой инфекцией. Как вылечить ангину без антибиотиков, пациенту расскажет врач, если посчитает такое устранение патологии возможным. Обычно в данных случаях назначаются разнообразные полоскания, которые позволяют снять отек, уменьшить воспаление, способствуют «вымыванию» инфекции путем очищения миндалин.

При вирусных инфекциях лечению способствует обильное теплое питье и препараты, снижающие болевой синдром. При грибковых поражениях требуется назначение противогрибковых препаратов.

Образ жизни больного

Пока сохраняется высокая температура, больному необходимо соблюдать постельный режим. После улучшения общего состояния можно вести вполне обычный образ жизни с исключением значительных физических нагрузок.

Пища не должна быть очень холодной или горячей, рекомендуется исключить острые приправы. При сильных болях в горле, сопровождающихся затруднением глотания, еда должна быть полужидкой консистенции.

Возбудитель может попадать на миндалины воздушно-капельным путем при общении с больным человеком и даже передаваться бытовым способом. Поэтому, поскольку заболевание является инфекционным, человека нужно изолировать, а всем членам семьи следует соблюдать бытовую осторожность: выделить для инфицированного отдельную посуду, регулярно проводить санитарную обработку жилья, проветривать помещения.

Хроническая форма болезни

Как практически любое заболевание, ангина может перейти в хроническую форму, что приводит к наличию постоянного источника инфекции в организме, общему снижению иммунитета, возникновению частых рецидивов. В период ремиссии клинические проявления тонзиллита практически отсутствуют, наличие очага инфекции выдают увеличенные миндалины.

В период обострения антибиотики при хроническом тонзиллите являются единственно верным назначением, так как домашними средствами обойтись невозможно. Хронические формы тонзиллита при отсутствии противопоказаний также успешно лечатся радикальным методом: удалением миндалин. При невозможности устранить из организма источник инфекции радикально, антибиотики при хроническом тонзиллите являются базовым средством для лечения рецидивов.

Осложнения

Ангина может давать достаточно грозные осложнения, наиболее частыми считаются ревматизм, миокардит и гломерулонефрит. Обычно встречаются осложнения от гнойной ангины, развитие таковых после других форм тонзиллита встречается значительно реже.

К осложнениям после тонзиллита чаще всего приводит отказ пациента от антибактериальной терапии или незавершенный курс лечения . Бактерии, прорвав защитный барьер из миндалин и лимфатических узлов, могут вызвать полиартрит, инфекция способна распространиться в почки, вызывая их воспалительные заболевания. Поднимаясь в верхние дыхательные пути, бактерии могут стать причиной синуситов и отитов. При гнойной ангине экссудат способен попасть в легкие, вызывая развитие пневмонии. Последствия всех перечисленных заболеваний могут быть очень серьезными и даже способны приводить к инвалидизации.

Схожую по болевым ощущениям симптоматику может давать такая патология, как фарингит. Выяснить, какое именно заболевание у пациента, способен лишь врач, проведя осмотр его горла. Кроме того, тонзиллит иногда может протекать без температуры, что затрудняет постановку диагноза. Лечение этих двух заболеваний различно, поэтому очень важно не заниматься самодиагностикой, а своевременно обратиться к врачу за корректными назначениями.

comments powered by HyperComments
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...