Что представляет собой паратонзиллярный абсцесс?

паратонзиллярный абсцесс

Очень часто хронический тонзиллит и ангина переходят в паратонзиллярный абсцесс, при котором воспаление распространяется на область, окружающую миндалины. Во время заболевания значительно страдает иммунитет, поэтому проникновение и развитие патогенной микрофлоры происходит очень быстро.

Суть заболевания

Что такое паратонзиллярный абсцесс? Анатомическое строение миндалин само способствует проникновению микробов. Миндалины имеют углубления, в которых во время болезни собирается гной. Чаще всего воспаление начинает развиваться с верхней части миндалины, так как здесь располагаются самые глубокие крипты. При несвоевременном лечении состояние больного значительно ухудшается вплоть до летального исхода.

Источником воспаления в основном являются стрептококки и стафилококки, в редких случаях другие виды бактерий. Под воздействием микробов и продуктов их жизнедеятельности окружающая клетчатка становится более рыхлой.

Паратонзиллярный абсцесс справа или слева иногда может возникнуть из-за глоточной травмы. Воспаление десен также может привести к возникновению абсцесса. В редких случаях правосторонний и левосторонний паратонзиллярный абсцесс могут проявить себя как осложнение после прорезывания зуба мудрости.

Причиной заболевания может быть переохлаждение, нарушение обмена веществ. Данный вид абсцесса может сформироваться как сопутствующее заболевание при некоторых патологических процессах, таких как сахарный диабет, анемия, иммунодефицит, онкология.

Почему возникает паратонзиллярный абсцесс?

В большинстве случаев заболевание начинается с околоминдального нарыва, который зачастую является осложнением другого заболевания. К примеру, при частой ангине на миндалинах образуются рубцы, которые в дальнейшем затрудняют отток гноя. Далее воспалительный процесс с миндалин переходит на рыхлую клетчатку. Из-за отека слизистой больной начинает задыхаться. Возраст никак не влияет на развитие заболевания. Паратонзиллит может развиться как у ребенка, так и взрослого.

Первые симптомы болезни могут появиться задолго до возникновения самого абсцесса. У заболевшего резко ухудшается самочувствие. Сначала начинает болеть горло. Затем боли значительно усиливаются. Становится трудно глотать пищу и слюну. Появляется общая слабость, сопровождаемая сильной головной болью. Значительно повышается температура. К боли в горле присоединяется боль в ухе со стороны локализации абсцесса. Из-за воспалительного процесса увеличиваются и становятся заметными лимфатические узлы. Сильно отекает язык и небо.

Чтобы дифференцировать паратонзиллярный абсцесс от ангины, очень важно вовремя и правильно поставить диагноз. Особенно на начальной стадии достаточно сложно выявить данный абсцесс, так как его легко можно перепутать и с респираторными заболеваниями.

Следующие признаки говорят о том, что речь идет именно о паратонзиллярном абсцессе, а не ангине:

  • когда заболевание начинается остро и сопровождается болями в спокойном состоянии;
  • даже малейшее движение причиняет сильную боль, отдающую в область уха и зубов;
  • если пациент старается не открывать рот без особой необходимости, так как это причиняет дополнительные страдания;
  • человек удерживает голову в одном положении;
  • боль мешает нормально жевать так, что пациент вынужден голодать.

Как протекает заболевание?

По клинике выделяют 3 формы течения заболевания: отечную, инфильтративную, абсцедирующую.

  1. Первая форма — явление довольно редкое. Диагностировать эту форму практически невозможно, так как имеет довольно смазанные симптомы, маскируясь под безобидное простудное заболевание. Обычно начинается с незначительной боли в горле, которую принимают за признак совершенно другого заболевания. Причиной такого течения становится перенесенная на ногах простуда, вызванная переохлаждением. Отличительная особенность именно паратонзиллярного абсцесса — быстрый переход в более тяжелую форму, чего практически никогда не бывает при обычной простуде.
  2. Инфильтративная форма встречается гораздо чаще, чем отечная. Она протекает более выражено из-за сильной интоксикации, которая сопровождается резким подъемом температуры, головной болью и болью в горле, усиливающейся при глотании. Данный статус паратонзиллярного абсцесса диагностировать легче.
  3. Абсцедирующая форма протекает с формированием классического паратонзиллярного абсцесса. Возникает как осложнение. Как выглядит гнойник, можно посмотреть на фото, которое есть у врача в поликлинике.

Лечение в первую очередь сводится к приему антибактериальных препаратов. Исключением является прием препаратов тетрациклинового ряда, как и аминогликозидов, так как они в этом случае оказываются неэффективными. Наибольшую пользу принесут антибиотики из группы макролидов, но их используют лишь в случае неэффективности другого препарата — Амоксициллина.

Из группы антибактериальных препаратов больше всего подходят Цефалоспорины. Для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие препараты, для поддержки иммунитета — иммуностимуляторы. Чтобы повысить эффективность терапии, назначают полоскание горла растворами антисептиков. Биопарокс поможет справиться с патогенной микрофлорой.

При особо тяжелом течении заболевания назначают вскрытие паратонзиллярного абсцесса. В результате этой манипуляции происходит отсасывание гноя. В некоторых случаях вместо пункции делают разрез. Однако не всегда подобные действия дают положительный результат. Наоборот, могут привести к еще большему ухудшению состояния больного из-за того, что рана расширяется.

Если организм больного не способен справиться с инфекцией, абсцесс переходит в окологлоточную флегмону, которая может привести к сильному кровотечению. Флегмона опасна тем, что может спровоцировать тромбофлебит, некроз в тканях, тромбоз вен и сепсис. Но самым опасным является инфекционно-токсический шок.

Паратонзиллярный абсцесс может стать причиной смерти, поэтому следует проводить санацию хронических очагов инфекции, особенно тонзиллитов.

Особенно тщательно за своим здоровьем необходимо следить людям в возрасте от 15 до 30 лет, так как именно в этом возрастном промежутке наибольшая вероятность заболеть паратонзиллярным абсцессом. У представителей других возрастных категорий данное заболевание встречается крайне редко.

comments powered by HyperComments
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...