Виды и лечение гнойной ангины

Гнойная ангина — это инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев вызывается бактериями из группы стрептококков и характеризуется поражением небных миндалин (см. фото горла). Чаще развивается весной и осенью, когда наблюдается повышенная влажность. Болезнь может передаваться от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, через личные вещи, немытые руки.

Причины возникновения заболевания

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов. К ним относятся:

  • снижение защитных сил организма;
  • переохлаждение;
  • контакт с больным или с носителем стрептококка;
  • наличие воспалительных процессов в ротовой полости.

Проникнув в организм, бактерии заселяются в миндалины, где начинают быстро размножаться. После попадания в организм патогенной бактерии до появления первых симптомов обычно проходит от 1 до 2 суток.

Заболевание развивается резко, появляется озноб, повышение температуры до высоких показателей, боли и затруднение при глотании, головная боль, ломота в теле и общая слабость. Может беспокоить как сонливость, так и бессонница. Даже при своевременном назначении лечения температура может держаться до 5-7 дней.

У некоторых людей сначала появляется боль в горле, а только через сутки присоединяется озноб, высокая температура и остальные симптомы интоксикации. При ослаблении иммунитета и ряде сопутствующих заболеваний может развиться гнойная ангина без температуры.

Классификация гнойных ангин

Классификация ангины создана больше для медперсонала, и в ее основу положено место возникновения воспалительного процесса. Внешний вид небных миндалин будет зависеть от вида возникшей гнойной ангины. Основные виды гнойной ангины:

  • гнойная лакунарная;
  • гнойная фолликулярная;
  • флегмонозная ангина.

Лакунарная ангина развивается в лакунах небных миндалин. Лакуны представляют собой каналы в миндалинах, которые открываются на поверхности самой миндалины. На вопрос, как выглядит гнойная ангина, можно ответить, что при нажатии шпателем на миндалину видно, как гной вытекает из миндалины. Этот вид ангины протекает легче, реже дает осложнения, но чаще переходит в хронический тонзиллит.

Фолликулярная ангина развивается непосредственно в паренхиме самой миндалины и имеет вид множества гнойников, которые не удаляются при нажатии шпателем. Протекает тяжелее, длительнее и чаще дает осложнения. Они возникают из-за того, что в паренхиме рядом с образовавшимися гнойниками находится множество кровеносных сосудов, куда может проникнуть инфекция и разнестись по всему организму.

Что такое флегмонозная ангина? Флегмонозная ангина является самой тяжелой формой. Другое название заболевания — паратонзиллярный абсцесс. Бывает только односторонним. Воспалительный процесс с небной миндалины переходит на окружающие ткани и региональные лимфоузлы. Кроме всех вышеперечисленных жалоб, беспокоит нестерпимая боль и затруднение при глотании, приеме пищи и даже при проглатывании слюны.

Возникают сложности и при открытии рта для осмотра. Внешне пораженная небная миндалина выглядит очень увеличенной в размерах. Может наблюдаться отек шеи с пораженной стороны и сильная болезненность при прикосновении к шее в области подчелюстных лимфоузлов. Лимфоузлы увеличены в размерах. В редких случаях паратонзиллярный абсцесс вскрывается самостоятельно и сопровождается вытеканием гноя в ротовую полость. Гнойная ангина у взрослых по течению ничем не отличается от ангины у детей.

Постановка диагноза

Диагноз может быть поставлен уже после осмотра миндалин и на основании жалоб пациента. Если при нажатии на миндалину выделяется гной — это лакунарная ангина, если на миндалинах множество гнойников, которые невозможно удалить шпателем, — это фолликулярная ангина, при паратонзилярном абсцесс — отек миндалины с одной стороны, невозможность широко открыть рот, видны гнойники различной формы.

После того как поставлен диагноз, берется мазок со слизистой миндалины для последующего посева в микробиологической лаборатории, чтобы выявления возбудителя заболевания. Это важно для последующего правильного назначения лечения.

Принципы лечения гнойной ангины

Лечение ангины зависит от ее формы. При развитии паратонзиллярного абсцесса лечение только хирургическое. Проводится в стационаре в отделении оториноларингологии. Под местным обезболиванием проводят вскрытие абсцесса. Иногда при обширном процессе, гнойном расплавлении ткани миндалины принимается решение о полном удалении миндалины — тонзиллэктомии. После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики, не менее чем на 10 дней для предотвращения развития осложнений.

Лечение лакунарной и фолликулярной формы можно проводить дома. Гнойная ангина при тяжелом течении, наличии тяжелой сопутствующей патологии и сильной интоксикации лечится в стационарных условиях в инфекционном отделении. Основные правила лечения:

  1. Назначение антибиотиков необходимо сроком не менее 10 дней. Выбор антибиотика происходит на основании результата посева и чувствительности высеянного возбудителя заболевания к антибиотикам.
  2. Народные средства могут быть использованы для лечения, но только как дополнение к антибиотикотерапии.
  3. Назначаются жаропонижающие средства.
  4. Симптоматическое лечение (полоскание, ингаляции и т.д.)
  5. Постельный режим.
  6. Питьевой режим (компоты, морсы, минеральная вода в большом количестве и теплом виде для уменьшения интоксикации и выведения токсинов).
  7. Легкая диета, включающая каши, пюре, бульоны.

Основными антибиотиками, назначаемыми в терапии, являются: группа пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов:

  1. Из группы пенициллинов чаще назначаются: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
  2. Из группы цефалоспоринов хорошо зарекомендовали себя: Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс.
  3. Из группы макролидов широко используются: Ровамицин, Спирамицин, Сумамед.

Назначение других групп медикаментозных средств

Выбор жаропонижающих препаратов велик. Помимо снижения температуры, многие препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим действиями. Могут применяться: Колдрекс, Найз, Эффералган, Терафлю, Ринза, Ибупрофен, Парацетамол.

Местные противовоспалительные препараты в виде таблеток для рассасывания или аэрозолей применяются с целью быстрейшего снятия воспаления в миндалинах и уменьшения болевых ощущений. Наиболее известные и часто используемые в виде таблеток для рассасывания препараты: Септолете, Антиангин, Декатилен, Граммидин, Аджисепт, Фалиминт, Хальсет. Из аэрозолей применяются: Люголь, Ингалипт, Орасепт, Биопарокс, Пропасол.

При назначении лечения уже через 2-3 дня снижается температура, улучшается общее самочувствие. При отсутствии положительной динамики после назначенного лечения в течение 72 часов необходимо поменять назначенный антибиотик на антибиотик из другой группы, так как вероятно, что возбудитель оказался нечувствительным к данному препарату. Это делается, чтобы исключить возможные осложнения.

Далее можно порекомендовать прием поливитаминов, адаптогенов (Иммунал, Элеутерококк, Лимонник) и препаратов, восстанавливающих флору кишечника (Бифидумбактерин, Энтерол, Линекс). При своевременном обращении к врачу и начатом лечении гнойная ангина (фото), как правило, излечивается в течение 2-х недель.

Сама ангина не страшна, а страшны ее осложнения. Основными осложнениями являются:

  • отит;
  • ревматизм;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит.

Некоторые из этих осложнений могут привести к смерти, а некоторые — к инвалидности. При своевременном назначении антибиотикотерапии и применении их не менее 10 дней вероятность возникновения осложнений снижается.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заболеть гнойной ангиной, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать контакта с больным или же использовать средства индивидуальной защиты;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции;
  • закаливание организма;
  • прием поливитаминов весной и осенью;
  • прием природных адаптогенов весной и осенью.

Соблюдая простые правила, можно предупредить возникновение данного заболевания. Однако если не удалось избежать заражения, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение, препятствующее развитию тяжелых осложнений.

comments powered by HyperComments
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...